Каковы рекомендации по офтальмологическому обследованию AAO для скрининга пациентов, принимающих Плаквенил?

ГлавнаяКаковы рекомендации по офтальмологическому обследованию AAO для скрининга пациентов, принимающих Плаквенил?
Каковы рекомендации по офтальмологическому обследованию AAO для скрининга пациентов, принимающих Плаквенил?

Пациенты, начинающие лечение Плаквенилом, должны пройти базовое обследование глаз в течение первого года приема этого препарата, а затем в дальнейшем регулярно проходить осмотры; каждые шесть месяцев или ежегодно по рекомендации вашего окулиста.

В. Какой осмотр глаз необходим для назначения Плаквенила?

«Сегодня рекомендуется, чтобы каждый человек, принимающий Плаквенил, прошел тест поля зрения 10-2, а также один из трех других высокочувствительных скрининговых тестов: FAF (автофлуоресцентная визуализация глазного дна), SD-OCT (оптическая когерентность в спектральной области), или мультифокальная электроретинограмма (мфЭРГ)», — говорит Томас.

Вопрос: Нужны ли вам регулярные проверки зрения при приеме гидроксихлорохина?

Пациенты, начинающие лечение Плаквенилом, должны пройти базовое обследование глаз в течение первого года приема этого препарата, а затем в дальнейшем регулярно проходить осмотры; каждые шесть месяцев или ежегодно по рекомендации вашего окулиста.

Как проверить наличие хлорохиновой ретинопатии?

В. Что такое тестирование Плаквенила?

ОКТ-изображение: этот тест позволяет получить детальное трехмерное изображение вашего глаза. Ваш офтальмолог может использовать это изображение для поиска ранних повреждений сетчатки. Мультифокальная ЭРГ смотрит на клетки сетчатки, называемые палочками и колбочками. Тест измеряет, насколько хорошо эти клетки реагируют на свет. Он может обнаружить повреждение сетчатки от Плаквенила.

В. Может ли оптометрист провести проверку зрения Плаквенилом?

осмотр глаз плаквенилом? Когда вы посещаете офтальмолога для осмотра глаз Плаквенилом, ваш врач проведет различные тесты, чтобы определить наличие или степень повреждения сетчатки, вызванного этим лекарством. Скрининг Плаквенила может включать проверку поля зрения, ОКТ, мультифокальную ЭРГ и фотографии вашего глаза.

В. Какое повреждение глаз может вызвать Плаквенил?

У некоторых людей Плаквенил может вызвать состояние, называемое гидроксихлорохиновой ретинопатией, часто называемое макулопатией «бычий глаз». (Это состояние может привести к появлению мишени или кольца «яблочко» на сетчатке, окружающей макулу.)

В. Какие проблемы с глазами может вызвать Плаквенил?

Гидроксихлорохиновая ретинопатия. У некоторых людей Плаквенил может вызвать состояние, называемое гидроксихлорохиновой ретинопатией, часто называемое макулопатией «бычий глаз». (Это состояние может привести к появлению мишени или кольца «яблочко» на сетчатке, окружающей макулу.)

Обратима ли хлорохиновая ретинопатия?

Недавно было продемонстрировано, что на ранней стадии изменения сетчатки могут быть обратимыми. После прекращения терапии хлорохином может наблюдаться улучшение офтальмоскопической картины макулы6, полей зрения7 или некоторых электрофизиологических тестов функции сетчатки.

Вопрос. Как гидроксихлорохин влияет на ваши глаза?

Известно, что некоторые люди, принимающие гидроксихлорохин более пяти лет и/или в высоких дозах, подвергаются повышенному риску повреждения сетчатки — светочувствительного слоя клеток в задней части глаза. Это известно как токсичность сетчатки или ретинопатия.

В. Какой скрининговый тест на токсичность Плаквенила является лучшим?

Следуйте руководствам. В настоящее время одним из основных функциональных скрининговых тестов, рекомендуемых для оценки токсичности Плаквенила для сетчатки, является автоматизированное исследование полей зрения с использованием белых стимулов 10-2; однако исследования показывают, что азиатские пациенты получили пользу от полей зрения 24-2 или 30-2, учитывая, что токсичность у этих пациентов часто проявляется изменениями за пределами макулы.

В 2016 году AAO опубликовало обновленные рекомендации по офтальмологическому обследованию для скрининга пациентов, получающих терапию Плаквенилом (таблица 1). Рекомендуемое тестирование по-прежнему включает в себя комплексное обследование глаз с дилатационной рентгеноскопией, а также стандартное (SS) тестирование поля зрения (VF) 10-2 Sita с использованием белого стимула в течение первого года использования.

Вопрос. Могут ли ранние признаки токсичности Плаквенила предсказать прогрессирующую потерю зрения?

Однако крайне важно, чтобы врачи выявляли самые ранние признаки токсичности, поскольку риск прогрессирующей потери зрения сохраняется даже после прекращения приема Плаквенила. Именно здесь могут помочь новые рекомендации и передовые технологии.

Вызывает ли Плаквенил центральные и парацентральные дефекты?

Рис. 3. Исходная ФЖ 10-2 показывает несколько рассеянных парацентральных дефектов. Последующее тестирование выявило диффузные центральные и парацентральные дефекты через полтора года после отмены Плаквенила.

Случайно подобранные связанные видео:
Метод офтальмоскопии при обследовании органов зрения

Офтальмоскопия — это диагностика дна глазного яблока, обзор внутренних структур зрительных органов изнутри. Процедуру проводят с помощью офтальмоскопической …

No Comments

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *